借助适用于 Gemini Enterprise 的 CMS 承保范围数据存储区，您可以使用自然语言在联邦医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 的公共联邦医疗保险承保范围数据库中查找联邦医疗保险承保范围政策。最终用户无需离开 Gemini Enterprise 即可执行以下操作：
- 按服务、项目、程序或条件搜索全国承保范围决定 (NCD) 和地方承保范围决定 (LCD)。
- 仅限在美国某个州或属地适用的 LCD。
- 阅读 NCD 或 LCD 的承保标准，例如承保的适应症和限制。
由于 Medicare Coverage Database 是公开的，因此连接 CMS Coverage 连接器不需要 CMS 账号、凭证或 OAuth 应用。
支持的操作
启用 CMS Coverage 数据存储区后，最终用户可以在 Gemini Enterprise 中使用自然语言命令来执行以下操作。 这些操作仅读取数据，并且默认处于启用状态。
| 操作 | 说明 |
|---|---|
| 搜索覆盖率政策 | 搜索 NCD 和 LCD 标题，查找服务、项目、程序或条件。返回每项匹配政策的 ID、标题和 Medicare Coverage Database 链接，以及每个匹配 LCD 的承包商和生效日期。如果用户指定了美国某个州或地区，则仅返回适用于该州或地区的 LCD。NCD 适用于全国，不会按州进行过滤。 |
| 获取 NCD 详细信息 | 按 NCD 编号（例如 40.2）查找 NCD，并返回当前版本，包括其福利类别、生效日期和承保范围文本（例如承保范围的适应症和限制）。 |
| 获取 LCD 详细信息 | 按 LCD ID（例如 L33822）查找 LCD，并返回生效的版本，包括其承包商、状态、日期和承保范围文本，例如承保范围的适应症和限制以及文档要求。 |
CMS Coverage 连接器会返回 Medicare 承保政策，而不是患者数据。请勿在使用 CMS Coverage 连接器的请求中包含患者信息，例如患者姓名、出生日期、Medicare 受益人标识符或医疗记录编号。
限制
Gemini Enterprise 的 CMS Coverage 数据存储区具有以下限制：
- 创建新应用或向现有应用添加数据存储区时，建议仅将一个数据存储区与属于单一连接器类型的操作相关联。
- 不支持对现有 CMS Coverage 数据存储区强制执行 VPC Service Controls 边界。 如需强制执行 VPC Service Controls，您必须删除并重新创建该数据存储区。如需详细了解 VPC Service Controls 以及如何在启用 VPC Service Controls 后使用操作，请参阅使用 VPC Service Controls 保护应用的安全。
CMS Coverage 数据存储区仅在
global和us位置受支持。CMS Coverage 连接器仅涵盖 Medicare NCD 和 LCD。它不会返回 ID 以
A开头的结算和编码文章。这些文章通常包含 LCD 的 CPT、HCPCS 和 ICD-10 代码列表。NCD 和 LCD 描述了 Medicare 承保某项物品或服务的条件。连接器不会检查患者的资格，也不会决定 Medicare 是否涵盖特定索赔。
该连接器使用公共 CMS Coverage API，该 API 会与其他调用方共享，并且可能会限制请求。当 API 限制请求时，查找功能可能会暂时不可用。
搜索覆盖范围政策会匹配政策标题中的字词。它不会搜索政策文本或结算代码。如需查找 CPT、HCPCS 或 ICD-10 代码对应的政策，请询问该代码所描述的服务或病症。
搜索覆盖率政策具有以下限制：
- 如果政策的标题包含所有搜索字词（不限顺序），则该政策即为匹配项。系统只会使用前 3 个搜索字词。
- 如果政策标题包含最多 4 个替代字词（例如同义词或缩写）中的任何一个，则该政策也会匹配。
- 结果可能包括标题中包含相同字词的不相关政策。
- 每个 LCD 仅列出一次，即生效的版本。已停用的 LCD 以及稍后生效的 LCD 和修订版本未列出。
- 列出了已停用的 NCD。其标题以
- RETIRED或(RETIRED)结尾。
获取 LCD 详细信息会返回生效的 LCD 版本。如果 CMS 已发布稍后生效的修订版本，则结果会包含修订版本的生效日期。对于尚无生效版本的 LCD，该操作会返回下一个生效的版本。如果 LCD 已弃用，结果中会包含其弃用日期。
后续步骤
- 如需创建和配置 CMS Coverage 数据存储区，请参阅设置 CMS Coverage 数据存储区。